Risk and prognostic factors that increase mortality and morbidity in postoperative patient undergoing valve replacement surgery in a Level III-1 National Hospital in Lima Peru

Introducción: La cirugía de reemplazo valvular constituye el estándar de tratamiento definitivo para las valvulopatías severas, teniendo como objetivo la restauración de la función hemodinámica mediante la implantación de prótesis biológicas o mecánicas. No obstante, a pesar de la evolución de las técnicas quirúrgicas, la morbimortalidad postoperatoria persiste como un desafío clínico significativo, determinado por una compleja interacción entre las comorbilidades preexistentes del paciente, la etiología específica de la lesión y la estrategia quirúrgica empleada. Objetivos: Evaluar y determinar los factores de riesgo y pronóstico más frecuentes asociados al incremento de la mortalidad y morbilidad posterior a la cirugía de reemplazo valvular en un Hospital de Nivel III-1, determinando simultáneamente las complicaciones postoperatorias más frecuentes en este medio. Materiales y Métodos: Estudio observacional, analítico y de cohorte retrospectiva en el Hospital Nacional Cayetano Heredia en Lima, Perú. La población incluirá pacientes mayores de 18 años sometidos a reemplazo valvular entre el 1 de enero de 2016 y el 31 de diciembre de 2025. Se excluirán cirugías de emergencia, reintervenciones y comorbilidades terminales (ERC estadio 5, neoplasias avanzadas, VIH-SIDA). El tamaño muestral será de 270 pacientes (n=270), calculado mediante la fórmula de Kelsey con una potencia del 80% y confianza del 95%. La recolección se efectuará mediante revisión de historias clínicas. El análisis estadístico en Stata v16 evaluará la normalidad con la prueba de Shapiro-Wilk, empleando posteriormente T-Student o U de Mann-Whitney para variables cuantitativas y Chi-cuadrado para cualitativas. La asociación se determinará calculando el Riesgo Relativo (RR) con IC al 95%, bajo aprobación del Comité de Ética (CIEI).