Filhos deste solo? A intersetorialidade como caminho ao cuidado integral de crianças com condições crônicas de saúde residentes da Baixada Fluminense

O presente trabalho teve como objetivo analisar a intersetorialidade como caminho para o cuidado integral de crianças com condições crônicas de saúde residentes na Baixada Fluminense, atendidas em um hospital federal de referência, o Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira - IFF/Fiocruz. Parte-se do entendimento de que o processo saúde-doença é socialmente determinado e profundamente atravessado pelas condições de vida, pelo território e pela forma como as políticas públicas se organizam e se materializam no cotidiano dos serviços. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, cujo principal procedimento metodológico foi a realização de entrevistas semiestruturadas com assistentes sociais que atuam em diferentes setores da instituição. As entrevistas foram direcionadas a profissionais diretamente envolvidas no atendimento a crianças com condições crônicas de saúde e tiveram como foco a compreensão das experiências profissionais relacionadas à articulação da rede intersetorial, aos fluxos de encaminhamento, às dificuldades de comunicação com os municípios da Baixada Fluminense e aos impactos dessas mediações na continuidade do cuidado. Os resultados mostram que, embora a intersetorialidade esteja prevista normativamente como diretriz das políticas sociais, sua operacionalização encontra limites significativos no contexto estudado, marcado por fragmentação institucional, precarização dos serviços, descontinuidade das ações públicas e práticas clientelistas. Condições, essas, que incidem diretamente sobre as trajetórias de cuidado das crianças com condições crônicas e de suas famílias, produzindo barreiras no acesso à rede de serviços dos territórios de origem. Portanto, a efetivação do cuidado integral exige o fortalecimento de estratégias intersetoriais territorialmente referenciadas, bem como o reconhecimento das crianças com condições crônicas como sujeitos de direitos, reafirmando o papel do Serviço Social na mediação, na defesa de direitos e na problematização crítica das políticas públicas.