Capacitar o cuidador informal da pessoa dependente por acidente vascular cerebral - intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação no domicílio

Introdução: O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma das principais causas de incapacidade em Portugal, com impacto expressivo na autonomia da pessoa e na sobrecarga do cuidador informal (CI). A capacitação do CI em contexto domiciliário é determinante para a continuidade de cuidados, prevenção de complicações e ganhos em saúde. Objetivo: Descrever e analisar, de forma reflexiva e crítica, a intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação (EEER) na capacitação do CI da pessoa dependente por AVC no domicílio, evidenciando ganhos em funcionalidade e redução da sobrecarga. Métodos: Trabalho desenvolvido no âmbito do Estágio de Natureza Profissional (Módulos I e II), com intervenção em múltiplos contextos (UHD, USF, ECCI/UCP, UCINP, Ortopedia e Neurologia). Fundamentação em prática baseada na evidência e no quadro teórico da Teoria das Transições de Afaf Meleis e do Modelo Dinâmico de Avaliação e Intervenção Familiar. Monitorização de resultados com o Índice de Barthel (pessoa) e a Escala de Zarit (CI). Resultados: A intervenção estruturada do EEER (ensino, instrução e treino; reabilitação funcional motora e respiratória; adaptação ambiental; gestão de sintomas; conferência familiar; comunicação terapêutica e follow-up) associou-se a ganhos em independência nas AVD (melhoria do Barthel) e a redução da sobrecarga do CI (diminuição do Zarit). Observou-se maior segurança na prestação de cuidados, melhor adesão ao plano e articulação efetiva entre níveis de cuidados. Conclusões: A capacitação do CI em domicílio, liderada pelo EEER, é eixo central da continuidade de cuidados pós-AVC, traduzindo-se em ganhos mensuráveis para a díade pessoa–cuidador. Recomenda-se o reforço de programas comunitários, a padronização de instrumentos de avaliação e a integração de vias clínicas que assegurem acesso a reabilitação especializada.